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  真武汤加味做法 要清楚 分量也要清楚


真武汤加减治多病­

〖组成〗 茯苓 三两[9g] 芍药 三两[9g] 白术 二两[6g] 生姜 三两[9g]   附子 炮去皮,一枚,破八片[9g]­

[本方特色]­

  姜术苓三药培土制水,附子温壮肾阳,“釜底加薪”使散者散,利者利,健者健,已停湿邪得以排出。诸药配伍,温脾肾,利水湿,共奏温阳利水之效。 临床应用中无论是外感和杂病,急性病和慢性病,如慢性肾炎、心源性水肿、美尼尔综合征、眩晕等,凡属肾阳虚衰,水气泛溢的病证,用真武汤加减,必能取得很好的疗效。­

临床报道:­

用真武汤加丹参、红花等,治疗充血性心力衰竭30例,效果明显。­

用真武汤治头痛;附子12克 茯苓18克 白术9克 生姜12克 白芍9克 桂枝6克 炙甘草6克 服药6剂后,头痛明显减轻,改服苓桂术甘汤4剂而愈。­

用真武汤治肋痛;一剂而愈。­

用真武汤治心动过缓:处方:红参10克 制附子10克 生黄芪20克 茯苓15克 白术10克 白芍10克 桂枝10克 炙甘草10克 生姜10克 瞩文火久煎1小时,取浓汁温服。该患断断续续服用真武汤加味近200剂遂至痊愈。 ­

摘自且医 学教 育网www.med66.com ­

     用真武汤治颈椎病;处方:茯苓12克 白芍10克 生姜10克 白术10克 炮附子6克 结果,服药三剂,头晕即减轻,他症变化不明显,故于前方增炮附子为10克,并加桂枝10克 炙甘草10克,续服一周,肩背疼减。后渐增附子用量至15克,服两月诸症皆消。用真武汤治疗肾功能衰竭的患者而取效。证见恶心,呕吐,腹部胀满,头晕眼花,腰膝酸重,小便色黄量少,全身呈凹陷性水肿,下肢最重。检查:血压200/100mmHg,非蛋白氮242mg0/0,尿蛋白+++,仅服本方10剂,非蛋白氮降至93.3mg0/0,水肿近于消失,继续服用本方并兼用金匮肾气丸,出院时症状完全消失。 ­

      用真武汤治疗肝硬化(一度怀疑肝癌),治疗过程详见名方真武汤。结果,此人共服30剂而愈。随访至今没见复发用真武汤治疗有风湿病史和腰椎间盘突出多年。 ­

  制附子15克 茯苓25克 白术25克 黄芪20克 麻黄10克 细辛5克 黄芩12克 白芍30克 甘草12克 生姜15克 乌头10克 ­

  用法:将乌头用蜂蜜2两加水先煎半小时左右,再同其它药物一起熬一小时,分5-6次温服。 ­

  二诊,服上药三剂,疼痛、汗出、短气都有减轻。续服三剂。 ­

  三诊,下肢转温,疼痛大减。纳食仍然不多,心下痞硬,舌淡红,苔白根腻,脉沉。与真武汤合《千金》防己汤化裁。 ­

  制附子10克 茯苓20克 白术25克 白芍20克 桂枝15克 生姜15克 甘草10克 乌头5克 党参20克 木防己12克 ­

  用水醋各半,同煎1小时,分5次温服。 ­

结果,共服药12余剂,疼痛再未发生。只是腰部有时着凉后,稍有酸疼而已。与药酒巩固用真武汤治疗;怀胎九月,周身浮肿,高血压。治疗过程详见名方真武汤­

用真武汤治疗慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病;”­

慢性咳嗽二十余年,十年来气促,动则尤甚,近年来稍受凉即咳嗽、气急加重,伴心悸、胸闷,且时有尿少,下肢浮肿。曾住院检查,诊断“慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病”。近十天来咳嗽、痰多、色白、络痰不爽,动则上气,神疲心悸,小便少,足肿,大便溏薄,纳谷不香,四肢及背部寒冷,不欲饮水。舌苔白滑,质淡紫胖,脉沉细数。证属年高久病,心阳亏损,脾肾两虚,痰浊恋肺,水气凌心,治以温阳利水,宣肺化饮。 ­

处方:熟附片15克(先煎)、白术9克、茯苓12克、桂枝9克、白芍9克、生姜9克、炙麻黄6克、白芥子9克、葶苈子18克、炙甘草9克三剂。 ­

二诊:药后尿增,肢肿稍退,咳痰均减,咯痰较畅,气急如前,尚有胸闷。苔脉如前。原方加栝蒌皮9克,四剂。 ­

三诊:肢肿尽退,咳痰明显减少,上气渐平,神疲纳呆未改善,苔已化,脉较前缓而稍有力。治予温阳健脾,佐以养心安神。 ­

处方:熟附片15克(先煎)、桂枝9克、白芍12克、茯苓9克、白术9克、陈皮4.5克、半夏9克、党参9克、麦冬12克、五味子6克、炙甘草9克七剂。 ­

用真武汤治疗血栓闭塞性脉管炎;   ­

方用:炮附子15克、茯苓30克、白芍15克、白术15克、桂枝15克、干姜15克、潞党参15克、甘草12克、黄芪30克上方加减共服57剂,疼痛消失,温度色泽基本恢复正常,跛行基本消失,趾甲汗毛开始生长,腂动脉、足背动脉跳动恢复,伤口愈合。治愈及恢复工作。 ­

用真武汤治疗水肿:制附片10g,茯苓15g,白术15g,白芍 12 g,鲜生姜 3片。详见名方真武汤随访3年,病者康复如常。­

用真武汤加味治眩晕:制附子10克 茯苓20克 白术15克 白芍10克 生黄芪20克 远志10克 灵磁石15克 生姜3片,瞩其久煎,每日分两次服。 服前方10剂后,眩晕已止,精神好转,四肢温和,饮食正常,大便日一行,成形。脉缓有力,舌薄润。改用六君子汤,调理善后。随访多年,身体健康。:­

  用真武汤治心动过缓 心动过缓属气虚阳虚者居多,或兼见痰饮,治疗有益气通阳、温阳化饮等法。临床所见阴虚者少,但可见心律不齐,心电图示心动过缓,未见心实质病变。用益气通阳法,或温阳利水法可获效。 ­

处方:红参10g,制附片10g,生黄芪20g,茯苓15g,白术10g,白芍10g,桂枝10g,炙甘草10g,生姜3片。嘱文火煎1h,取浓汁温服。服10剂后明显改善症状。后因病者下乡,在老家继续服上药,隔日1剂,共服120余剂。全身情况良好,遂停药。随访至1994年,病情稳定,未见复发。­

       用真武汤治疗高血压  高血压病,一般多为肝肾阴虚,肝阳偏亢所致,治疗多以滋水涵木、平肝熄风为主,临床上肾阳不足,水气上凌,用真武汤温降高血压者,极为少见。因为温药可使阳升,通常可使血压升高,不可猛浪。所以,必须慎于辨证,掌握阳虚的辨证要点。其临床特征,应有全身性恶寒或兼有眩晕、浮肿、便溏等,脉应虚弱,舌苔白滑,舌质青淡,如有上述特征,用温降高血压的方法是适宜的。­

真武汤加味:制附片10g,红参6g,茯苓20g,白术10g,白芍10g,生黄芪15g,牛膝10g,灵磁石15g(先煎),生姜3片。每日1剂,试服2剂。­

服上药2剂后,病者精神明显好转,自谓全身有一种温煦之感,食欲增进,小便量增,浮肿消退,血压20.2/10.7 kPa ,脉沉缓有力,舌苔薄白。嘱守方5剂后,其病如失。脉沉缓有力,舌苔正常,血压18.0/10.0 kPa 左右,遂停药观察。半年后随访,未服降压药,血压正常。按:临床上用温药降高血压是针对“肾阳不足,水气上凌”的病机,温阳利水,使之阴霾四散心阳振奋,肾水平持,使失调的阴阳趋于平衡,血压自然恢复正常。尽管此种病例少见,但一旦遇有,非用温降莫效。又因其与肝阳偏亢,迥然有别,故必须严格掌握,不可粗疏。 ­用真武汤治疗风湿性心脏病,由于风湿的缘故,长期缓慢地对心脏功能的损害,病者身体的虚衰是无疑的。临床所见,此类风心病阳虚者居多,用温阳药治疗是符合病机的。用真武汤治疗肩周炎”处方:制附子15g,茯苓45g,白术30g,芍药45g,生姜45g,以水600ml,煮取300ml,煎汤3次服,日服1剂。自述服药三剂后诸证大减,偶感筋肉跳动。此为余邪未尽,阳气未复。故按原方再服3剂,方法如前,药尽病愈。­

        

用真武汤治疗小儿慢性腹泻,疗效甚好处方:熟附片9g(另包,先煎40分钟,后入它药),干姜3g,白术3g,白芍6g,茯苓6g。水煎服。以上剂量乃5个月至一岁患儿所用,若小于5个月或大于一岁者,可按配方比例或减1/3量,或加1/3量。­

      真武湯能同時治療高、低血壓单用真武汤:附子10.0 白芍10.0 云苓15.0 苍术10.0 生姜15.0头煎次煎混合后分两次温服,每日一剂。三日后血压160/90mmHg心悸`头晕减轻,继服十剂,诸症全愈,血压140/80mmHg,停药。一年后,再次串亲戚,测血压仍140/80mmHg。­

      用真武汤治疗自汗症[植物神经功能紊乱]     药用制附子30g(先煎),生姜30g,白芍30g,白术20g,茯苓30g。1剂,煮取1000m|。频频饮之,1日饮完后汗出稍止。改用小剂量。炮附子、生姜、白芍、茯苓各12g,白术8g。日1剂。又服4剂热退身凉,汗止神复。半年后随访,自汗未再复发。­

用真武汤治疗眩晕案­

   用真武汤加减。药用制附子15g(先煎),白术20g,白芍15g,茯苓30g,泽泻15g,半夏12g,生姜30g。用2000ml水先煎附片半小时以上,再加入其他药,煎至600ml,分3次饭前半小时服,1日l剂。服1剂后诸症均减。2剂后眩晕大轻,呕吐,动悸,汗出瘥。守原方又服3剂,欲食,肢温。前方共服5剂,病瘥。随访1年未复发。­

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